فرم عضویت در بنیاد فرزانگان بهارستان سلامت
نام و نام خانوادگی (*)
لطفا نام و نام خانوادگی خود را کامل و صحیح وارد نمایید
سن
ورودی نامعتبر
کد ملی (*)
لطفا کد ملی خود را صحیح و کامل وارد کنید
استان
ورودی نامعتبر
شهر
ورودی نامعتبر
ایمیل (*)
لطفا آدرس ایمیل خود را صحیح وارد نمایید
آدرس پستی
ورودی نامعتبر
تلفن ثابت
ورودی نامعتبر
تلفن همراه
ورودی نامعتبر
شغل
ورودی نامعتبر
حوزه فرهنگی وآموزشی
ورودی نامعتبر
ورودی نامعتبر
حوزه مذهبی
ورودی نامعتبر
ورودی نامعتبر
حوزه هنری
ورودی نامعتبر
ورودی نامعتبر
حوزه ورزش و تربیت بدنی
ورودی نامعتبر
ورودی نامعتبر
حوزه اوقات فراغت وتفریح
ورودی نامعتبر
ورودی نامعتبر
حوزه تربیتی
ورودی نامعتبر
ورودی نامعتبر
حوزه فعالیت های داوطلبانه واشتغال
ورودی نامعتبر
ورودی نامعتبر
حوزه پایش سلامت
ورودی نامعتبر
ورودی نامعتبر
در صورت تمایل به همکاری یا بهره مندی از فعالیت خاصی که بالا ذکر نگردیده است ومد نظر شما می باشد لطفا نام آن را ذکر بفرمایید .
ورودی نامعتبر
  

WhatsApp Image_2019-12-08_at_09.28.49

نظرسنجی

آیا محتوی سایت برای شما کاربردی بوده است ؟

عالی - 41.6%
خیلی خوب - 17.6%
متوسط - 8.8%
ضعیف - 32%

ورود اعضا